1、申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。

　　2、本试卷由给定资料与作答要求两部分组成。考试时限为150;分钟。其中阅读给定资料参考时限为40;分钟，作答参考时限为110;分钟。

　　3、请在答题卡上指定位置填写自己的姓名、准考证号，并用2B;铅笔填涂准考证号。考生须用黑色的签字笔或钢笔在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答，不得分。

　　4、考试期间，不得提前交卷、退场。考试结束后，考生应立即停止作答，并将试题本、答题卡和草稿纸都翻过留在桌上，待监考人员收取完试题本、答题卡和草稿纸，确认数量无误、允许离开后，方可离开。严禁携带试题本、答题卡出考场。

　　严禁折叠答题卡!

　　【给定资料】

　　(一)28;岁的农民工张海超，从事破碎、开压力机等工种工作3;年多来，感觉身体不是，咳嗽、胸闷，一直以感冒治疗。后经医院检查室“尘肺”。从2007;年8;月起，为了弄清病情，他奔波于郑州、北京多家医院反复求证，确诊为尘肺病。

　　按照《职业病防治法》规定，职业病诊断与鉴定，需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料。可是张海超多次要求，其所在单位振东公司都拒绝出具诊断所需的材料。事实上，让一名农民工去要求企业“自证其罪”，在现实中何其难也!张海超曾几次请求郑州市职业病防治所做职业病诊断，都因无法提供用工单位的工作经历证明和相关健康档案资料而被拒绝。张海超无奈上访，却换来一张行政拘留通知书。再次上访，幸运的遇到新密市委书记“接访”。经过协调，张海超所在企业才出具了掩盖事实真相的相关证明。而在今年5;月25;日，法定的职业病诊疗机构—郑州市职业病防治所给出的诊断却是“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”，建议以肺结核诊治。这一诊断结果与其他医院诊断完全不同，引起他强烈质疑。在多方求助无门后，为了证明自己患的是职业病“尘肺”，而非肺结核，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，于6;月22;日自费到郑州大学第yi附属医院执著地上了手术台“开胸验肺”，诊断结果确是尘肺。但这一结果依然没有得到郑州市职业病防治所的认同，理由是按照《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，必须由职业病防治部门诊断才有效。张海超表示：“必要时，愿意第二次开胸验肺”。7;月15;日新闻媒体介入报道，此事引起社会各方极大关注。7;月24;日，卫生部派出专家督导组赴河南，督导该事件尽快解决。郑州市卫生局则成郑州市职业病防治做到有关医疗单位收集张海超诊断、检查、治疗及病理学等相关资料，详细了解张海超职业史，邀请河南省职业卫生专家会诊，经咨询卫生部专家后，26;日对张海超做出尘肺病Ⅲ(zui严重的等级)的诊断，认定为工伤。(二)“张海超事件”引起河南省各级领导高度重视。省委书记徐光春一连做了4;次批示，表示“如此草菅人命，损害河南形象，极端不负责任的事情，法不容，理不容，情不容，必须严查，决不允许再次发生。”郑州市要求依法办事，妥善处理，举一反三;组织人员对张海超及其工友以及从事粉尘作业的人员排查登记，健康体检，建立诊疗救治绿色通道;市政府下发了《关于开展职业卫生专项监督检查的紧急通知》，争取在8;月底前，完成对粉尘、有毒化学品等行业职工的职业健康检查。7;月28;日，河南省、郑州市有关部门对相关负责人作出通报批评、吊销尘肺病诊断资格证书或撤职的处理决定，依法追究新密市卫生行政部门、卫生监督机构及新密市振东耐磨材料有限公司有关负责人的法律责任。郑州市还将建立职业病防治的长效机制。尽快改变职能分割、职责交叉、协同配合机制尚未形成、监管“缺位”等“九龙治水”的现象，加强卫生、安监、劳动保障、工会、民政等部门的协调配合，形成监管合力;进一步提高用人单位的职业病防治责任意识和劳动者的职业病防治知识;充分调动群众的参与积极性，让全社会关心、支持和监督职业病防治工作;充分发挥媒体舆论导向作用，自觉接受媒体监督，努力形成职业病防治工作的良好氛围。

　　(三)张海超认为：“我自己的问题不解决，工友的问题就不可能解决。和我有着类似情况的工友有7;个，都是因为公司不提供有关材料而无法鉴定。有些人甚至没有要到说法，就已经离开人世了。”47;岁的马建山自2006;年10;月病发后请病假在家休息至今，多次申请鉴定，因单位拒开相关证明，职业病防治所拒绝为其鉴定。现被确诊为尘肺病Ⅰ期。王友才、尚文革、高水武均被确诊为尘肺病Ⅲ期，40;多岁的王友才病情zui为严重，走几步路便喘气不止，已经丧失劳动力。良好的身体素质与健康状况，是一个劳动者zui宝贵的生命本钱，但因为患职业病，许多农民工正在逐渐失去这种生存本钱。

　　(四)农民工职业病相对严重且无法及时诊断治疗的情况，再好些地方都严重存在，例如：贵州湄潭县西河乡西河村是国内有名的“矽肺病村”。从1988;年开始，先后有142;名村民到福建一石英厂打工，到2005;年矽肺病患者达86;人，死亡近30;人。2004;年贵州紫云县百余名在广西一金矿打工的农民中，40;多人患矽肺病，数人死亡。2005;年，罗甸县、平塘县等地数十名去广西金矿打工农民换上矽肺病，10;多人患病身亡。云南省水富县两年内有12;名壮劳力相继得怪病去世，且死者都有在安徽省凤阳县官沟乡石英砂厂打工的经历。3;个村庄先后有400;多人在安徽打过工，其中30;多名确诊为尘肺病中zui严重的矽肺。2005;年4;月广西马山县白石镇、百滩镇348;人体检诊断出尘肺病152;例，检出率竟高达42.22%。患者基本上是到海南金矿打过工的。

　　(五)多年来，我国政府通过立法等方式积极干预和治理职业病，职业病防治事业取得了一定的成绩，但目前防治形势仍然让人焦心。我国有2;亿多人受职业病的威胁和危害。而职业病中尘肺病占到80%。目前我国尘肺病诊断病例已经超过60;万人，14;万多人死于职业尘肺病，每年新增约1;万例(90%是农民工)，以上各数据均居世界首位。每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80;亿元，同时还在国内外造成不良的社会影响。由此消耗的社会资源要远远高于矿难等突发性灾难。中国职业病高发也是长期以来经济高速发展的副产品。

　　(六)尘肺病是致残性职业病，病人广泛分布于煤炭、冶金、坑道建设等行业。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，zui后肺心病、呼吸衰竭而死亡，目前对此尚无特效药物治疗。在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者及时有效治疗，而社会上更是散步着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。越过半数的职业病病例，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。而职业病高危、高发群体是以农民工为主的流动群体，这也在一定程度上反映出职业病患者在维权方面的弱势地位。农民工成为了职业病的主要危害对象，而且呈现出人群扩大化、危害加重化、患者低龄化得趋势。在这个意义上，关注职业病这个公共卫生问题，也是在关注以农民工为主要代表的劳动者群体。善待农民工，也就是在善待为这个社会的建设与发展付出了艰苦努力的中国“脊梁”。

　　(七)《职业病防治法》规定了用人单位必须采用有效地职业病防护设施，提供职业病防护用品;定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价;订立劳动合同时将工作中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者;应对劳动者进行职业卫生培训;对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当组织上岗前、在岗期和离岗时职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。而作为当地知名民营企业，董事长为现任郑州市人大代表的振东公司，对这些法定责任却根本没有履行，不仅丧失了企业良知、道德标准，更严重践踏了法律。

　　《职业病防治法》规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作;有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取暂停作业、封存材料和设备等临时控制措施。而振东公司硅砖生产线、粉碎与成品车间粉尘很大，防护措施仅仅是一个口罩，除尘设备只是摆设。2008;年底，新密市防疫站确认振东公司存在“职业危害”，而当地卫生行政部门却没有有效地监督管理。

　　人民日报报道，卫生部日前发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺明确分为三期，删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。新标准增加了观察对象，具体为：粉尘作业人员健康检查发现X;射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

　　(八)北京市农民工法律援助工作站提交的《农民工工伤保险问题研究报告》显示，工伤认定程序漫长(解决每个案件平均需462;天)、维权成本高、行政执法部门缺位等问题，成为当前农民工工伤维权的“拦路虎”。很多农民工因为自身法律知识欠缺，导致法律维权难上加难。很多农民工自我健康保护意识较差，常以牺牲自己的健康为代价，来谋取挣钱的就业机会。而我国农民工参加工伤医疗保险的比例还不到10%。所幸各地政府正在采取有效措施，积极推进农民工工伤医保制度，进一步完善新型农村合作医疗制度，逐步提高医疗保障水平，建立农民健康档案，是给人改变未来的力量农民健康日程日趋完善。 中国社科院农村发展研究所教授、社会问题研究中心主任于建嵘认为：“赔偿不是恩赐，是必须要承担的责任”。于建嵘认为，农民工同工而不能同权利、同福利，违反公民平等享有权利的宪法原则。农民工未能享受到平等的社会公共福利，是一个重大的社会问题。“当然，我还是希望并相信通过双方的进一步协商，耒阳患病农民工可以拿到更多的赔偿。相关部门应尽快行动起来，切实履行对农民工群体的责任。”

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义在8;月4;日举行的新闻发布会上就“开胸验肺”事件强调，一切漠视、忽视劳动者生命和健康权利的行为都应该依法、依规受到严肃处理和社会的严厉谴责。卫生部、人保部、安监总局等正策划组织全面的职业病防护条件检查工作。期待着通过加强情况调研、加强制度建设，使劳动者得到更好的保障。

　　国务院农民工工作办公室主任、人力资源部和社会保障部副部长杨志明7;月29;日透漏：中国内地去年认定的近100;万工伤人员中，80%以上是农民工;全年享受工伤保险医疗的256;万人中八成以上也是农民工。为提高农民工的生活质量，恢复劳动能力及回归社会生活和就业岗位的机率，从2007;年开始，人力资源和社会保障部启动了工伤和患职业病农民工职业康复，去年有1万名工伤农民工参加。据统计，经康复后重返就业岗位的工伤农民工超过了70%。

　　(九)有媒体评论道：与强劲的经济增长相比，保障劳动者生命安全的安检机构监管显得软弱无力。一些地方政府陷入有违科学发展观的思想误区，为了GDP;增长和“政绩工程”，竟滥开“绿灯”放宽准入标准，让一些有严重污染的企业到本地落户。真正有必要“开胸验肺”的恰恰是少数官员，要经常做一些解剖，看看他们的心里是不是装着老百姓的利益，查查他们的肺是不是与人民群众同呼吸。记者赵静报道：今后，凡是在沈阳工作的农民工朋友，符合国家规定的劳动年龄，与用工单位建立了劳动关系，就刻享受医疗工伤综合保险，费用有用人单位承担。这是8;月14;日，沈阳市劳动和社会保障局下发的《沈阳市农民工参加医疗工伤综合保险实施办法》中规定的。

　　7;月30;日下午，在深圳市市中心，深圳市委政法委副书记翟忠泰承诺：“只要尘肺病患者能够提供有关部分证据，深圳市劳动部门将通过绿色通道特事特办，都予以确认劳动关系。”

　　作答要求

　　第yi题参照材料内容，用200;字以内的篇幅，简要分析导致农民工职业病高发且诊断治疗难的主要原因。(20;分)

　　要求：阐述清楚，语言简洁，条理清晰。

　　第二题给定材料第(八)条提到，“很多农民工自我健康保护意识较差”。你认为应该如何增强农民工自我健康保护意识?请用400;字以内的篇幅简要陈述。(30;分)

　　要求：观点明确，内容完整，针对性强，条理清楚，语言简洁。

　　第三题给定材料反映的情况，引发我们很多思考，请联系社会生活实际，自拟题目，写一篇700-900;字左右的议论文。(50;分)

　　要求：灌顶明确，论据充分，料理清晰，语言流畅;论据应尽量联系社会生活的实际，不能照抄给定资料;书写工整，卷面整洁。

　　参考答案

　　第yi题、参照材料内容，用200;字以内的篇幅，简要分析导致农民工职业病高发且诊断治疗难的主要原因。(20;分)

　　要求：阐述清楚，语言简洁，条理清晰。答案(177;字)：一是工作环境条件差，大多不符合国家规定的生产标准，缺少相应的防护措施。

　　二是很多农民工自我健康保护意识较差，常以牺牲自己的健康为代价，来谋取挣钱的就业机会。

　　三是工伤认定程序漫长、维权成本高、行政执法部门缺位等问题成为当前农民工诊疗难的主要问题。四是农民工参加工伤医疗保险的比例低，造成治疗成本高等成为农民工诊疗的障碍。五是企业经营者缺乏社会责任感和公德心。

　　第二题、给定材料第(八)条提到，“很多农民工自我健康保护意识较差”。你认为应该如何增强农民工自我健康保护意识?请用400;字以内的篇幅简要陈述。(30;分)

　　要求：观点明确，内容完整，针对性强，条理清楚，语言简洁。

　　答案(291;字)：针对当前很多农民工自我保护意识比较差的现状，应做好以下工作：一是组织法律部门工作人员在农民工中普及《劳动法》等法律法规的基本常识，提高农民工的法律意识，为增强自我健康保护意识打好基础。二是组织相关医疗卫生人员普及生活健康常识，提高农民工对自身健康的重视程度，以提高自我保护意识。三是组织相关专家为农民工讲解其生产环境可能为他们带来的身体伤害，并以真实的例子进行宣传教育，提高农民工的安全防范意识。四是组织医疗部门工作人员定期对农民工进行体检，并将真实情况告之，进行安全提示，增强其对身体健康的重视程度。五是呼吁社会各界应该共同关注农民工健康问题，为维护农民工健康营造良好的社会氛围。　第三题、给定材料反映的情况，引发我们很多思考，请联系社会生活实际，自拟题目，写一篇700-900;字左右的议论文。(50;分)

　　要求：灌顶明确，论据充分，料理清晰，语言流畅;论据应尽量联系社会生活的实际，不能照抄给定资料;书写工整，卷面整洁。(879;字)

　　农民工健康与社会和谐随着我国近年来城市进程的不断加快和基础设施建设的大力推进，大量的农民工涌入城市，为城市建设和城市生活条件的改善做出了巨大贡献。同时，也出现了大量的社会问题。其中农民工的健康问题尤为突出。当前一些企业为了单纯的追求金钱利益，不按国家规定的生产标准进行生产，落后的设备，简单的生产车间，极其简陋的安全防护设备给生产工人的身体带来了巨大的伤害。从“张海超事件”到贵州湄潭县有名的“矽肺病村”再到耒阳患病农民工，患病者轻则失去劳动能力，重者危及生命，这些鲜活的例子无一不涉及到人身健康问题，而这些问题恰恰都关乎每个农民工的生命安危，甚至关系到整个社会群体的安危。目前，我国正在努力构建和谐社会，社会、经济、文化、教育等各个行业正飞速发展，人民生活正在稳步提高。在和谐社会中，人民群众身体健康生命安全是首要条件，是构建和谐社会的基础。人人享有健康的合法权利是构建和谐社会的zui基本的条件之一。这也是以人为本的执政理念在构建和谐社会实践中的充分体现。而农民工健康问题的出现严重破坏了当前的和谐氛围，可以说农民工健康问题就是社会的不和谐因素，是与构建和谐社会背道而驰的。经过一系列的血的教训之后，政府各职能部门以及社会各界加大了对农民工健康问题的关注力度。为了更好地做好农民工职业病防治工作，还应做好以下工作。首先，各级政府加强对职业病防治工作的领导，落实责任，采取有效措施，认真贯彻落实《职业病防治法》。其次，各有关部门加强作业场所职业卫生监管;加强劳动用工管理，提高工伤保险覆盖率;加强对农民工的健康保护;加强群众监督，维护农民工健康权益。再次，各部门加强协作，密切配合，形成监管合力，加大监督执法力度。用人单位认真按照《职业病防治法》规定，全面履行职业病防治义务，承担保护农民工健康的责任。另外，社会各界通过各种渠道，采取多种方式，积极参与到保护农民工健康工作中来，营造出全社会共同关注农民工职业病防治，保护农民工健康的良好氛围。

　　通过对农民工健康问题的妥善处理，农民工生命健康得到了可靠保障，人民安居乐业人民对政府的信任度也相应提高，安定和谐的社会氛围又回到了人民生活中